三明医改经验再推广，国家卫健委答南财记者：持续深化医疗服务价格改革，优化

21世纪经济报道记者 贺佳雯 江苏盐城报道 2024年5月23日，国家卫生健康委员会在江苏省盐城市召开新闻发布会，介绍“推广福建三明医改经验”有关情况等内容，并答记者问。

国家卫生健康委体改司副司长薛海宁介绍，从改革实践来看，各地因地制宜推广三明经验取得积极进展。紧密型县域医共体建设全面推开，紧密型城市医疗集团建设试点推进，为群众提供一体化、连续性医疗卫生服务。推进国家医学中心、国家区域医疗中心和省级区域医疗中心建设，一些地方还在建设县域次中心和中心卫生院，医疗卫生服务体系进一步完善，医疗服务能力得到提升，群众就近就能享受到优质医疗卫生服务。

在建立医疗服务价格动态调整机制方面，薛海宁说，更好体现医务人员技术劳动价值，调动医务人员积极性。药品耗材集中带量采购工作提速扩面，国家层面已开展9批药品和4批医用耗材集中带量采购，叠加省级集采，让群众获益。当前，改革示范效应不断显现，在省级层面，福建、浙江等省份全面推开，地市层面涌现出浙江湖州、江苏盐城、河南周口、湖南湘潭、湖北宜昌、贵州遵义等一批推广三明医改经验的典型地市，进一步坚定了持续深化医改的信心。

薛海宁同时指出，推广三明医改经验面临一些堵点和难点。推广三明经验是深化改革的系统工程，是重大民生工程。在因地制宜学习推广的过程中，个别地方还没有从全面深化改革、推进中国式现代化的全局和大局高度来认识改革、理解改革、推进改革，也存在不想学、不想干的倾向。对于医疗服务价格改革、医保支付改革、医务人员薪酬等改革重点任务，一些地方存在畏难情绪，改革推进缓慢，没有突破性进展。

发布会上，南方财经 21世纪经济报道记者提问:现阶段，再次强调推广三明医改经验是有哪些考虑？下一步如何继续推进？

国家卫生健康委体改司副司长薛海宁回应:三明医改经验是在长期改革实践中探索、形成和发展起来的，经得起理论推敲和实践检验。近年来，各地在实践中又进一步拓展和丰富了三明医改的内涵，出现一批因地制宜学习推广三明医改经验的典型，形成了符合东中西部不同省情、市情的多样化的医改路径。今天再强调的三明医改经验，是以三明为代表的一批深化医改典型地市和典型经验的概括和总结，同时也是对新形势下深化医改工作的再强调、再推进。要继续发挥好这些典型地区的示范带动作用，做到学有榜样、行有示范、赶有目标。

薛海宁表示，下一步，要坚定改革的信心和勇气，巩固强化已经实践证明有效的举措，在一些重点领域和关键环节进一步加大攻坚力度。

一要统筹紧密型医联体建设，强化数字化赋能医改，以基层为重点，强化服务体系能力和水平，切实增强人民群众的健康获得感。

二要推动公立医院薪酬制度改革，加快建立体现岗位职责和技术劳动价值的薪酬体系，使我们医务人员薪酬水平和薪酬结构更加符合公益性的导向，调动医务人员参与改革的积极性。

三要以医疗服务价格改革试点城市、试点省份以及公立医院改革与高质量发展示范城市为重点，持续深化医疗服务价格改革，理顺医疗服务比价关系，优化医院的收支结构。

四要加快推动药品耗材集中带量采购提速扩面，形成国家集采和省级联动采购格局。针对不同级别的医疗卫生机构，不同类别的医疗服务以及不同的病种，确定适宜的支付方式和支付标准，同时要将村卫生室纳入医保定点机构，充分考虑疾病的复杂程度，细化完善政策，更好发挥激励和约束作用。

同时，推广福建三明医改经验更重要的核心就是要学习三明“敢为天下先”的改革精神，所以，国家卫健委鼓励各地因地制宜探索推进，不能百城一面，不能生搬硬套，各地要结合当地实际探索创新。