突出双联疗法根除幽门螺杆菌

导读 幽门螺杆菌 是一种存在于胃粘膜中的传染性细菌，会导致持续性胃损伤。幽门螺杆菌可引起慢性胃炎、消化性溃疡和缺铁性贫血。...

幽门螺杆菌 是一种存在于胃粘膜中的传染性细菌，会导致持续性胃损伤。幽门螺杆菌可引起慢性胃炎、消化性溃疡和缺铁性贫血。如果不及时治疗，它还会导致胃癌的发展。世界卫生组织将幽门螺杆菌归类为 I 类致癌物。

最近，来自中国的研究人员对历史上用于对抗幽门螺杆菌感染的各种治疗、双重疗法(DT)和标准三联疗法)的临床轨迹进行了详尽的回顾.该综述已发表在《中华医学杂志》上。

资深作者、齐鲁医院特聘教授左秀丽说:近年来，使用 DT 治疗幽门螺杆菌的根除率已超过 90%，它不仅被用作一线治疗，也被用作一种挽救治疗。与BQT相比，DT具有巨大的根除H. pylori的潜力，但也存在一定的局限性。本文就DT的发展及其在H. pylori根除中的应用进行综述。

为此，研究小组检索了 PubMed 上收录的研究。还仔细检查了这些研究引用的文章，以确保包含所有相关的相关研究。

DT 的历史可以追溯到 1989 年，当时瑞士研究人员进行了一项双盲试点研究。作为这项研究的一部分，临床医生开始探索使用 40 毫克奥美拉唑)和 750 毫克阿莫西林(一种青霉素类抗生素)的组合。患者被要求每天两次服用这种组合，持续 14 天。根除率仅为62.5%，但本试验为DT奠定了基础。

1993 年进行的一项德国研究更有希望。临床医生每天两次 给予 20 mg 奥美拉唑和每天四次 (qid) 500 mg 阿莫西林给幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者，为期 14 天。幽门螺杆菌的根除率提高到 78.9%，有趣的是，十二指肠溃疡的治愈率为 100%。

此后，临床医生开始选择 DT 作为十二指肠溃疡患者根除幽门螺杆菌的首选治疗方法。1995 年，当临床医生将阿莫西林的剂量增加到 750 毫克并将奥美拉唑的剂量增加到 40 毫克(每天三次)时，他们观察到十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌感染根除了 91%。然而，该团队指出，这种类型的治疗受到的关注有限。